Лидия Олеговна Бузян: «Клинические проявления тромбозов и кровотечений настолько разнообразны, что столкнуться с ними может практически любой специалист».

Лидия Олеговна Бузян: «Клинические проявления тромбозов и кровотечений настолько разнообразны, что столкнуться с ними может практически любой специалист».

    Сегодня мы поговорим с врачом редкой специализации - терапевтом–гемостазиологом сети клиник репродукции и генетики Нова Клиник Лидией Олеговной Бузян.

    Лидия Олеговна, здравствуйте!

    - Добрый день!

    Лидия Олеговна, расскажите, пожалуйста, когда пациента необходимо направить к гемостазиологу?

    - Многие опасные заболевания (тромбозы вен конечностей, инфаркты, инсульты), неудачные попытки ЭКО, выкидыши и серьезные осложнения во время беременности нередко обусловлены нарушениями со стороны свертывающей системы крови. Именно поэтому пациентам бывает необходима консультация гемостазиолога. Этот специалист помогает выявить причины данных осложнений, а также подбирает наиболее эффективные схемы лечения.

    Хотелось бы выделить особые случаи, когда консультация гемостазиолога крайне важна:

  •       был диагностирован артериальный или венозный тромбоз в возрасте до 50 лет;
  •       развился венозный тромбоз после начала приема КОК или в результате применения заместительно-гормональной терапии;
  •       имеется высокий риск тромбообразования на фоне сахарного диабета, порока сердца, артериальной гипертензии, системных аутоиммунных заболеваний, варикозного расширения вен;
  •       есть близкие родственники, перенесшие инфаркты или инсульты в возрасте до 45-50 лет;
  •       были неудачные программы ЭКО;
  •       имеет место невынашивание беременности;
  •       беременность заканчивалась гибелью плода на этапе внутриутробного развития или мертворождением;
  •       развивались серьезные осложнения во время беременности (преэклампсия, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты).

    Лидия Олеговна, а насколько важна консультация гемостазиолога на этапе планирования и во время беременности?

    - Нередко тромбофилия (склонность к образованию тромбов) впервые диагностируется именно во время беременности. Это связано с тем, что при вынашивании плода в норме кровь немного сгущается. Однако если при этом у женщины имеется тромбофилия, ситуация становится опасной, поскольку образование сгустков крови может повлечь за собой такие серьезные осложнения, как выкидыш, преэклампсию, плацентарную недостаточность и отслойку плаценты, а также внутриутробную гибель плода.

    При наличии показаний, о которых говорилось выше, записаться на консультацию к гемостазиологу необходимо еще на этапе планирования. Врач назначит необходимый объем обследования и совместно с акушером-гинекологом разработает оптимальную тактику ведения беременности. Будущие мамы, у которых выявлена тромбофилия, обязательно должны находиться под тщательным наблюдением гемостазиолога на протяжении всего срока вынашивания малыша.

    С какими врачами взаимодействует гемостазиолог?

    - Клинические проявления тромбозов и кровотечений настолько разнообразны, что столкнуться с ними может практически любой специалист. При этом подбор схемы лечения с применением препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, достаточно сложен, поскольку должен осуществляться с учетом целого ряда факторов. Именно поэтому целесообразнее делегировать такую задачу гемостазиологу.

    Помощь гемостазиолога нередко требуется сосудистому хирургу, который занимается как раз проблемой тромбозов. Гемостазиолог поможет решить вопрос – как предотвратить рецидивы, определит, какие показатели крови необходимо регулярно отслеживать на фоне лечения, и сможет на протяжении многих лет контролировать состояние пациента.

    Взаимодействие между гемостазиологом и акушером-гинекологом совершенно необходимо, поскольку чаще всего с проблемами нарушений гемостаза сталкиваются беременные женщины. Как я уже говорила, тромбофилия может стать причиной многих серьезных осложнений на этапе вынашивания ребенка.  Помощь специалиста будет направлена на их предотвращение. Особенно важно наблюдаться у гемостазиолога женщинам с такими сопутствующими патологиями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и системные заболевания.

    Кардиолог направляет пациента на консультацию к гемостазиологу, например, в том случае, если инфаркт миокарда был перенесен в молодом возрасте (до 45-50 лет), поскольку в основе может лежать тромбофилия. Кроме того, специалист по свертывающей системе крови помогает подобрать наиболее эффективную антитромботическую терапию.

    Взаимодействие между гемостазиологом и неврологом нужно, чтобы выявить причины нарушения мозгового кровообращения, которое может иметь место даже у молодых людей и детей, а затем рекомендовать оптимальное лечение, направленное на предотвращение тромбозов.

    И это далеко не весь перечень врачей, с которыми взаимодействует гемостазиолог. Сюда можно добавить и гастроэнтеролога, и офтальмолога, и даже дерматолога. Тесное взаимодействие между специалистами позволяет более эффективно диагностировать и корректировать самые разные патологии.

 

 

 

 

25.06.2019 11:59

Статьи по теме

На наши вопросы отвечает профессор кафедры нервных болезней, Института Профессионального Образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России - Ольга Владимировна Воробьёва.
Кожа — не просто самый большой орган человеческого тела. Она всегда на виду, а одной из ее функций является своевременное информирование «хозяина» о скрытых процессах в организме, включая самые серьезные заболевания.
О том, как планировать беременность с диагнозом сахарный диабет и каких правил следует придерживаться, чтобы избежать осложнений во время протекания беременности, читателям «Аптечного союза» рассказал эндокринолог, врач высшей категории Иртуганов Наиль Шамильевич.

Последние новости

Вопросы лечения и, главное, своевременной профилактики вирусных инфекций и защиты организма от вирусов остаются как никогда актуальными.
Что, если старение можно замедлить, а от возрастных болезней – избавиться навсегда? Вероятно, уже в ближайшие годы ученые представят технологии, которые позволят предотвратить разрушительные процессы в организме.

Интервью

На наши вопросы отвечает профессор кафедры нервных болезней, Института Профессионального Образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России - Ольга Владимировна Воробьёва.
Кожа — не просто самый большой орган человеческого тела. Она всегда на виду, а одной из ее функций является своевременное информирование «хозяина» о скрытых процессах в организме, включая самые серьезные заболевания.
О том, как планировать беременность с диагнозом сахарный диабет и каких правил следует придерживаться, чтобы избежать осложнений во время протекания беременности, читателям «Аптечного союза» рассказал эндокринолог, врач высшей категории Иртуганов Наиль Шамильевич.

Интересы

Автор прогноза – практикующий астролог Полина Коваленко: www.polina-kovalenko.ru
Автор прогноза – практикующий астролог Полина Коваленко, сайт: www.polina-kovalenko.ru; Инстаграм @1polinakovalenko
Комментариев: 0
написать комметарий

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Вход на сайт

Авторизация

Регистрация

*Все поля обязательны для заполнения



Пароль должен быть не менее 0 символов длиной.